心肺同時移植適応検討申請
心肺同時移植レシピエントの適応基準
心肺同時移植適応検討症例に関する申請手続きについて
申請を行う際は、必ず事前に事務局へご連絡をお願いいたします。
その後、申請書類の提出方法について事務局よりご案内させて頂きます。
その後、申請書類の提出方法について事務局よりご案内させて頂きます。
| 連絡先【jcs-ishoku@j-circ.or.jp】 心臓移植委員会 心肺同時移植適応検討部会 事務局 |
審査に必要な各種フォーマット
- レシピエントデータシート
- 禁煙に関する同意書
- 禁酒に関する同意書
- 心臓移植適応検討申請に関する同意書
- 個人情報の第三者提供に関する同意書
心肺同時移植実施施設
日本で心肺同時移植が行える施設は、下記の通りです
成人へのレシピエントへの移植（3施設）
- 東北大学病院
- 大阪大学病院
- 東京大学医学部附属病院
小児(11歳未満)へのレシピエントへの移植（2施設）
- 大阪大学病院
- 東京大学医学部附属病院